5/28/2012

多囊性卵巢症候群



多囊性卵巢症候群主要的臨床症狀,包括:         

月經不規則-----中     
體毛過多------還好,是比平常女生多些腿毛啦
雄性禿髮------頭髮少不算吧
體重增加------只多1-2kg,不算吧
青春痘增多------中

多囊性卵巢和某些基因有關。這些基因可能是家族遺傳,也可能是基因突變,造成身體組織對胰島素產生抗拒,迫使體內必須分泌更多的胰島素,才能維持血糖的正常,以致於容易引起卵巢雄性素製造增加,進而代謝失調,體重增加,甚至將來罹患糖尿病、高血壓、高血脂、高膽固醇症等疾病。
多囊性卵巢的治療,基本上是針對三種症狀:月經異常、雄性素過高以及不孕三方面。
<<<月經異常>>>
多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙(分泌過多的雄性荷爾蒙)及腦下垂體荷爾蒙(分泌過LH荷爾蒙)失去均衡,故出現不正常排卵,造成月經稀發。或是根本不排卵,造成無月經症。
<<<雄性素過高>>>
使用口服避孕藥最為迅速有效,因為可以抑制卵巢產生過多的雄性素,產生規則性的月經並可以達到對青春痘治療的效果。此外如果發現本身有胰島素抗性的女性,可以服用降血糖藥Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降。一般在使用這些藥物幾個月之後,不僅面部與身體的毛髮生長速度減慢,月經及排卵也能回復正常。然而藥物的副作用包括了噁心、反胃、食慾不振、頭暈、腹瀉及體重減輕,服用兩三週以後通常便會適應。
<<<不孕>>>
原則上刺激排卵會先用口服排卵藥,大約75~80%可以有效達到排卵的目的,但其中只有40%患者得以受孕。況且有些女性服用排卵藥可能造成子宮內膜變薄,反而不利胚胎著床。因此如果吃排卵藥無法幫助排卵、子宮內膜變薄或是試了3至6個月仍無受孕現象,便應該進行排卵針的治療。但由於體質的關係,注射排卵針可能產生卵巢過度刺激的機率遠高於其他女性,因此需要有經驗的醫師來有效控制及治療。
多囊性卵巢症患者,血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。
值得注意的是,多囊性卵巢女性的流產率也較一般人高。


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